Miguel Kottow L., Miguel2019-09-252019-09-252014-11-232011http://hdl.handle.net/20.500.12424/214502"Desde Merleau-Ponty, se reconoce que el ser humano es una unidad con dos facetas, el cuerpo-vivo u organismo, y el cuerpo-vivido o subjetividad del cuerpo. Menos atención ha recibido que el Dasein o existencia humana mora en el mundo y también habita en el tiempo. En tanto existencia que percibe un mundo y actúa en el mediante un proyecto de vida, la persona se sitúa en su propia temporalidad-vivida, que difiere del tiempo externo o físico. En medicina se desarrolla una fenomenología del cuerpo enfermo que genera disrupciones en la unidad e integridad de la persona. La enfermedad crónica produce alteraciones irreversibles en el cuerpo-vivo, transforma sus posibilidades y ocasiona nuevas limitaciones, lo cual modifica el tiempo-vivido. La relación médico-paciente se deteriora en el transcurso de enfermedades crónicas, porque las profundas transformaciones sufridas por el cuerpo-vivido enfermo pasan desapercibidas. La temporalidad alterada por estos procesos crónicos es aún más desatendida, los pacientes viviendo en un tiempo moldeado por la enfermedad, desconocido por cuidadores y médicos que operan en una temporalidad inconmensurable con la del paciente. El proceso de muerte clausura el futuro y las proyecciones existenciales del paciente, con lo cual el Dasein en tanto ser-arrojado-en-el-mundo fenece, aunque la muerte orgánica aún no se haya producido. El espacio entre clausura del Dasein y muerte orgánica es el proceso de muerte, en que la temporalidad se lentifica y extingue. La medicalización de la muerte interfiere en este proceso en que la persona podría morir su propia muerte, como sugiriera Rilke" ["Merleau-Ponty disowned the Cartesian mind/body dichotomy by making the distinction between living-body and lived-body, thus initiating a growing interest in phenomenology of the body. Conscious being dwell in space and time, creating their own temporality by perceiving the world and acting in it, always unfolding a life-project that is orientated towards the future. Medicine has taken up these concerns and developed a phenomenology of the diseased body. Patient narratives have depicted how chronic disease profoundly alters the unity and integrity of the person, as bodily derangements transform life-prospects and create new limitations. This modified experience of the diseased body has been neglected by caretakers and physicians, creating a rift in the doctor/patient relationship and deteriorating the quality of care given to the chronically diseased. It has been only fleetingly observed that the experience of being chronically diseased alters the person’s habitual temporality and creates a new sense of time adapted to the dysfunctions caused by chronic disorder. This altered temporality is incommensurable with the time sequences of medical practice, adding to the estrangement between caretakers and patients. In life threatening disease and the process of dying, temporality collapses as the future is closed down. Without a life project, demise of the Dasein occurs even if the organism is not yet dead. The space between loss of Dasein and final death is the process of dying, where time is retarded and finally “stops dead”. Excessive medicalization during the dying process robs the patient of dying his own death, as observed by Rilke"]spaCreative Commons Copyright (CC 2.5)Phenomenology - temporalityLiving-bodyLived-bodymedicineMethods of ethicsBioethicsMedical ethicsHealth ethicsArticle